face au désert médical, le Département déroule le tapis rouge aux médecins

En Lot-et-Garonne, la désertification médicale continue de fragiliser l’accès aux soins. Pour tenter d’attirer de nouveaux généralistes, le Département mise sur « Bienvenue Docteur ! », un dispositif qui accompagne les praticiens jusque dans leur installation personnelle.

En Lot-et-Garonne, trouver un médecin généraliste relève parfois du parcours du combattant. Le département, qui compte environ 332 000 habitants, fait face depuis plusieurs années à une baisse préoccupante du nombre de praticiens. Selon les chiffres avancés par le Département et cités au Sénat, le nombre de médecins généralistes serait passé de 293 en 2008 à 208 en 2024. Parmi eux, 68 continueraient d’exercer alors qu’ils ont déjà atteint l’âge de la retraite.

Derrière ces données, une réalité très concrète : des habitants peinent à obtenir un rendez-vous, des cabinets ne reprennent pas de nouveaux patients, et les collectivités locales multiplient les initiatives pour éviter que l’accès aux soins ne se dégrade encore davantage.

Un guichet unique pour faciliter l’arrivée des médecins

Pour répondre à cette urgence, le Conseil départemental de Lot-et-Garonne a lancé « Bienvenue Docteur ! », une plateforme destinée à accompagner les médecins généralistes, les remplaçants, les étudiants stagiaires en médecine, mais aussi les lycéens intéressés par les études de santé.

Le principe est simple : éviter aux professionnels de santé de se perdre dans les démarches. Le dispositif fonctionne comme un guichet unique. Il apporte une aide sur les questions professionnelles, comme les démarches administratives, les aides financières, l’intégration dans une maison de santé, un centre de santé ou un cabinet de groupe. Mais il va aussi plus loin, en prenant en compte la vie personnelle des médecins.

Logement, emploi du conjoint, scolarisation des enfants, mobilité, découverte du territoire : l’objectif est de lever les freins qui peuvent empêcher un praticien de s’installer durablement. Le Département revendique déjà près de 200 demandes traitées depuis la création du dispositif. L’activité aurait été multipliée par quatre en un an, avec 13 installations concrétisées sur le territoire.

Une campagne pour parler aux médecins autrement

Pour gagner en visibilité hors du Lot-et-Garonne, le Département lance aussi une campagne de communication ciblée, diffusée notamment sur les réseaux sociaux et en affichage digital. Elle s’adresse aux médecins et aux étudiants en médecine qui pourraient envisager une installation, un remplacement ou un stage dans le département. La campagne reprend les codes du diagnostic médical avec de fausses « maladies » censées illustrer les blocages rencontrés par les professionnels de santé : peur des démarches, manque de temps, incertitude sur le territoire, difficulté à se projeter. « Bienvenue Docteur ! » est alors présenté comme le remède pratique à ces obstacles.

Cette stratégie marque une différence avec les discours classiques sur l’attractivité. Le Lot-et-Garonne ne promet pas seulement un cadre de vie agréable. Il met en avant des services concrets, un accompagnement humain et une mise en réseau avec les acteurs locaux.

Plus de 100 partenaires sont mobilisés autour du dispositif, dont l’Ordre des médecins, la CPAM, la MSA, les communautés professionnelles territoriales de santé, les établissements de santé, les universités, les intercommunalités, ainsi que des acteurs du logement, de l’emploi et du développement économique.

Mais les collectivités réclament aussi des décisions nationales

Cette mobilisation locale ne suffit toutefois pas à régler seule la crise. Depuis 2009, le Conseil départemental travaille avec la Préfecture et l’Agence régionale de santé pour développer plusieurs modes d’exercice : cabinets de groupe, maisons de santé pluriprofessionnelles, centres de santé, exercice salarié ou encore exercice mixte ville-hôpital. Aujourd’hui, le Lot-et-Garonne compte 27 maisons de santé et 8 centres de santé. Certaines structures accueillent également des antennes de centres de santé ou des médecins exerçant à la fois en ville et à l’hôpital.

Mais pour les élus locaux, ces efforts doivent s’accompagner de mesures nationales plus fortes. Dès février 2022, plusieurs élus lot-et-garonnais avaient lancé un appel aux candidats à l’élection présidentielle et aux législatives pour réclamer des décisions « courageuses » face à la désertification médicale. Parmi les pistes défendues figurait notamment le conventionnement sélectif temporaire, régulièrement évoqué dans le débat public pour mieux répartir les médecins sur le territoire.

Avec « Bienvenue Docteur ! », le Lot-et-Garonne tente donc d’agir sur ce qu’il peut maîtriser : l’accueil, l’accompagnement et les conditions d’exercice. Une réponse locale à une crise qui, elle, dépasse largement les frontières du département.